V článku se dozvíte – proč transplantovaný štěp nerovná se nový vlas? Kdy má transplantace smysl a kdy ne? Co můžete od transplantace realisticky očekávat?

K transplantacím vlasů jsem se dostala přirozeně během své lékařské praxe – několik let jsem vlasové transplantace sama prováděla a měla tak možnost sledovat desítky různých výsledků i příběhů pacientů. Díky této zkušenosti dnes vím, že transplantace může být skvělým řešením, ale rozhodně není pro každého. V tomto článku se snažím lidem pomoci zorientovat se v tom, kdy má transplantace smysl, jaké metody existují a kdy je lepší zvolit jiné cesty.
Krok za krokem vám vysvětlím, jak transplantace vlasů fungují, co od nich můžete očekávat a jak poznat, jestli je právě pro vás tou správnou volbou.

Ve zkratce o transplantaci vlasů

Úplně jednoduše – je to estetická procedura, při které se přesouvají vlastní vlasy z míst, kde rostou hustěji, do oblastí s lysinami nebo prořídlou kšticí. Dokáže tedy zakrýt viditelné projevy plešatění a dodat přirozenější vzhled. Je ale důležité vědět, že transplantace sama o sobě neřeší příčinu vypadávání vlasů – to pokračuje dál i po zákroku. Pokud vám někdo tvrdí, že transplantací vlasů se vyřeší problémy s plešatěním, tak neříká pravdu.

Fakta na úvod

• Transplantace vlasů je chirurgická metoda řešení lysin a řídnutí vlasů
  
• Přenáší vlastní vlasy z dárcovské oblasti (nejčastěji zátylek) do prořídlých míst
  
• Neřeší příčinu vypadávání, pouze doplňuje chybějící vlasy v oblastech, kde již vypadaly
• U některých diagnóz je to jediná cesta, jak obnovit vlasový porost
• A u některých diagnóz je transplantace zbytečná

Pro koho je transplantace vlasů vhodná?

Transplantace vlasů je vhodná zejména pro pacienty, kteří trpí trvalou ztrátou vlasů, tedy tam, kde už vlasové folikuly zanikly a žádná konzervativní léčba nemůže obnovit jejich funkci. Nejčastější indikací je androgenní alopecie (mužský nebo ženský typ plešatosti), která způsobuje postupné ustupování vlasové linie, kouty nebo prořídnutí temene. U mužů je tato diagnóza nejčastější a transplantace často nabízí velmi uspokojivé výsledky, pokud je k dispozici dostatečná dárcovská oblast.

Další skupinou pacientů jsou lidé s jizvící alopecií po úrazech, popáleninách, operacích nebo zánětlivých onemocněních, kde vznikla trvalá jizva bez vlasových folikulů. V těchto případech může transplantace pomoci zacelit prázdná místa a navrátit přirozený vzhled vlasového porostu.

Transplantace se také někdy využívá u žen se stabilizovanou formou vypadávání vlasů, kde je řídnutí omezeno na určité oblasti (např. centrální část hlavy nebo vysoké kouty) a kde jiné metody nepřinášejí dostatečný efekt.

Specifickou indikací mohou být i rekonstrukční výkony – například doplnění vlasů v obočí, vousech nebo po estetických či plastických operacích.

Podmínkou vždy zůstává, že pacient má dostatečně hustou dárcovskou oblast (nejčastěji zátylek a boční partie hlavy), odkud lze folikuly bezpečně odebrat.

Průbeh vlasové transplantace v kostce

Transplantace vlasů je ambulantní zákrok, který obvykle trvá několik hodin a probíhá v lokální anestezii. Pacient tedy zůstává při vědomí, ale ošetřovaná oblast je znecitlivěná, takže necítí bolest. Nedá se říct, že by byl zákrok bezbolestný. Nicméně u pacientů, kterým jsem vlasy transplantovala, byla míra bolestivosti vždy snesitelná. Ve finále je pro pacienty nejbolestivnější aplikace znecitlivujících prostředků. Záleží na individuální míře vnímání bolesti. A také jakou má pacient kůži. Někteří mají kůži jemnější, někteří tužší.

Nejprve lékař označí dárcovskou oblast, odkud budou odebrány vlasové štěpy (nejčastěji jde o zátylek nebo boční partie hlavy). Samotné odebrání se provádí třemi hlavními technikami – buď metodou FUE (folikulární jednotky se odebírají jednotlivě a posléze implantují), DHI (moderní varianta FUE, při které se odebírané štěpy ihned implantují), nebo metodou FUT (odebere se pruh kůže, ze kterého se pak štěpy připraví). Metoda FUT je starší, její hlavní nevýhodou je, že pacientovi zůstane jizva a v současnosti se používá minimálně, především u pacientů, kteří mají málo vlasů v dárcovské oblasti.

Jakmile jsou štěpy odebrány, připraví se k přenosu a lékař mezitím vytvoří v místě, kam vlasy transplantuje, drobné kanálky, do kterých se jednotlivé folikuly vkládají. Zde se pozná dobrý chirurg od průměrného, protože tady se není kde schovat. Vše musí sedět – správný směr, hustota a úhel zasazení určuje, jak přirozeně bude výsledek vypadat.

Po dokončení transplantace pacient může ten samý den odejít domů. Následuje období hojení, kdy v místech štěpů tvoří drobné stroupky, které postupně mizí během několika dní. Transplantované vlasy vypadají a v kůži zůstanou pouze vlasové folikuly. Samotné nové vlasy začínají růst až po několika měsících – první efekt je vidět obvykle po 3–4 měsících, plný výsledek až po 9–12 měsících.

Transplantační turistika – oblíbené země a rizika

„Vlasy z Turecka“ už jsou zavedený termín. Transplantace vlasů je v Česku finančně náročnější než v Turecku, Indii, Pákistánu. A v Česku se zprostředkování transplantační turistiky věnuje více společností.

Tyto zahraniční kliniky často lákají na balíčky zahrnující zákrok, ubytování i dopravu a na první pohled působí velmi výhodně. Je ale potřeba vědět, že nižší cena může jít ruku v ruce s určitými riziky. Kvalita a zkušenosti lékařů i jejich týmů se mohou značně lišit (ale to i v Česku a ostatně kdekoli jinde) a ne vždy je jasné, kdo samotný zákrok skutečně provádí. Častým problémem bývá i to, že pacient po návratu domů už nemá zajištěnou žádnou následnou péči – pokud se objeví komplikace, zůstává na vše sám.

Samostatnou kapitolou je hygiena pracoviště a samotné transplantace. Už několik mých pacientů se vrátilo z tohoto typu výletu nejen s transplantovanými vlasy, ale i ošklivou infekcí jak v dárcovské, tak transplantované oblasti. A transplantované vlasy se vám v zanícené kůži moc nechytí.

Neznamená to, že každá zahraniční klinika je špatná – i v Turecku a Indii znám velmi kvalitní pracoviště s dlouholetou praxí a špičkovými výsledky. Je důležité být obezřetný a nespoléhat jen na reklamu nebo lákavou cenu. Doporučuji vždy se zajímat o reference (kvalitní kliniky jich mají tuny a nebojí se je zveřejnit… a nejsou AI generated :-) ), odbornou kvalifikaci personálu, způsob komunikace a dostupnost následné péče.

Někdy se levná transplantace v zahraničí může nakonec prodražit – pokud výsledek není uspokojivý a je nutné zákrok opakovat nebo opravovat. Proto je dobré před takovým rozhodnutím mít všechny informace, zvážit i jiné možnosti léčby a uvědomit si, že kvalita výkonu a dlouhodobý výsledek by měly být vždy důležitější než samotná cena.

Transplantací vlasů to nekončí, ale začíná

Transplantace vlasů sice doplní nové vlasy tam, kde už nerostou, ale sama o sobě nezastaví proces vypadávání. Okolní, netransplantované vlasy mohou dál postupně vypadávat a řídnout. Pokud by pacient po zákroku nezačal s léčbou vypadávání, reálně hrozí, že se lysiny časem objeví znovu – jen na jiných místech. Takže sice budete mít novou vlasovou hranici a kouty, ale pokud pro to nebudete dál nic dělat, za pár let můžete jít na novou transplantaci, protože vám mezitím vypadají netransplantované vlasy zase o kousek výš.

Velký význam má i plazmaterapie (PRP) v prvních týdnech po zákroku. Ta podporuje hojení, zlepšuje prokrvení pokožky, vyživuje vlasové folikuly a vytváří co nejlepší podmínky pro uchycení transplantovaných štěpů. Zjednodušeně řečeno – nové vlasy tak dostávají šanci „lépe se zabydlet“ a růst v optimálním prostředí. Kombinace transplantace, medikace (nejčastěji minoxidil nebo finasterid) a regeneračních metod je proto klíčem k dlouhodobě dobrému výsledku. Pacient tak nezíská jen krátkodobý efekt, ale má mnohem vyšší šanci, že si spokojený výsledek udrží i v dalších letech.

Nejčastější dotazy, aneb koho doporučujete?

Nemalá část pacientů, kteří přijdou do naší ordinace, se chce poradit o vlasové transplantaci.

Protože jsem je dříve sama prováděla, dnes už je nedělám a nemám žádné provize ani vazby na konkrétní kliniky, můžu vám dát nezávislé informace a svůj vlastní pohled na věc. Nejčastější dotaz, který od pacientů dostávám, je: „Koho byste mi doporučila?“ A vsadím se, že i vás to zajímá. 🙂

Jenže tohle by měla být ta poslední otázka, kterou máme na konzultaci probrat.

Tou první by vždy mělo být: „Je pro mě transplantace vůbec vhodná?“ – někdy ano, někdy ne. Pokud ano, je potřeba probrat vaše očekávání a to, co si od zákroku slibujete. Pokud jsou očekávání realistická, ráda vám doporučím kliniky, které mají špičkové výsledky.

A která klinika je na transplantaci vlasů ta nejlepší?

Pokud čekáte, že vám povím něco jiného než „To záleží…“ budete zklamaní. Protože transplantace vlasů je čistě estetická věc. A každému se líbí něco jiného. Máte to stejné jako u výplní rtů nebo augmentaci prsou. Velké, malé, kulaté, šišaté… A tak i u transplantace vlasů má každý chirurg svůj osobitý styl. Někdo dělá kouty více přirozené, někdo více hranaté (to teď hodně frčí u fotbalistů), někdo dává do první linie vlasů folikuly s jedním vlasem, někdo se dvěma (což by se dle doporučení a směrnic dělat nemělo, ale některým pacientům se to líbí). A nedá se říct, že něco je špatně a něco dobře.

Proto vám doporučím několik prověřených klinik, vy se podíváte na jejich výsledky před a po a vyberete si styl, který se nejvíce hodí právě vám.

Populární mýty a polopravdy

Není třeba znovu opakovat, že transplantace vlasů je pouze estetická procedura a vypadávání vlasů neléčí. Pojďme se proto podívat na věci, o kterých se běžně nepíše.

• Odeberou mi 5000 štěpů, budu mít 5000 vlasů

Ne. Při transplantaci vlasů se odebírají štěpy, které nejsou totožné s jednotlivými vlasy. Štěp je drobný kousek kůže obsahující jeden vlasový folikul, což je miniaturní orgán, z něhož vlasy vyrůstají. Z jednoho folikulu však může růst jeden, dva, ale i tři nebo dokonce čtyři vlasy. Proto platí, že jeden transplantovaný štěp představuje jeden vlasový folikul, ale může obsahovat několik vlasů, nikoli jen jeden.

• Takže mi transplantují víc vlasů než štěpů?

Ne tak úplně. Štěp je odebraný vlasový folikul. A odebrat folikul není vůbec jednoduché. Představte si malou dutou jehlu o průměru 0,7 mm, kterou chirurg musí přesně nabrat folikul široký zhruba 0,5 mm. Bez poškození – jinak folikul odumře. Poškozených bývá běžně kolem 10–15 %. Dalších 5–10 % transplantovaných folikulů se neuchytí (což se dá podpořit například plazmaterapií). U úspěšné transplantace s dobrým výsledkem přežije 85 % folikulů a více.

• V dárcovské oblasti mi znovu narostou vlasy

Ne – odebraný vlasový folikul zmizí natrvalo. Na stejném místě už nový vlas nevyroste. To, že zadní část hlavy nepůsobí prořídlá, je dáno tím, že lékaři odebírají vlasy rovnoměrně, takže rozdíl obvykle není vidět. Právě proto je důležité s dárcovskou oblastí zacházet šetrně a myslet na to, aby vydržela i do budoucna. Transplantace se nedají opakovat donekonečna. Většinou máte reálně 1–3 pokusy, podle toho, kolik vlasů chcete přesadit.

• Jednou a hotovo

Zhruba 30 % pacientů podstoupí více než jednu transplantaci. Důvody se liší – první zákrok se nepovedl, výsledek byl jen částečný, pacienti si přáli hustší vlasy v transplantovaných oblastech, nebo je po pár letech nutná retransplantace, protože vlasy v netransplantovaných oblastech dále prořídly.

Přemýšlíte nad transplantací vlasů? Nabízím nezávislý a profesionální pohled na věc. Společně zjistíme, jestli ji vůbec potřebujete. A pokud ano, nastavíme následnou péči tak, aby vaše transplantace měla co nejlepší výsledky. Nemám žádné vazby ani spolupráce s transplantačními klinikami – moje role je poradit vám nestranně. Zastavte se u mě na konzultaci.